Tedaviler

LES vein tedavisi

Bu yöntemde küçük bir laser fibri toplar damar içine gönderilir ve laser dalgaları ven içine verilir; bu şekilde toplar damar yavaş yavaş kollaps olur.

Tedavi lokal anestezi ile yapılır ve tedaviden sonra bandaj ve kompresyon uygulanır

 Bu yöntem ikinci tip varislerde kullanılır

Radyofrekans tedavisi

küçük bir kateter  toplar damar içine gönderilir ve damar içine radyofrekans enerjisi verilir; bu şekilde toplar  damar duvarında radyofrekans enerjisi sicaklıga dönüsür .

Isınma nedeniyle damar ici hasar görup  damar kolaps olur. Işlem bittikden sonra  kateter yerinden cikarılır.

Lokal anestezi ile poliklinik şartlarında yapılır,

Foam tekniği

 Skleroterapi varikoz venler ve örümcek ağı damarların tedavisinde kullanılan bir yöntemdir.

 Bu yöntemde ince bir iğne damar içine gönderilir. Sklerozan ilac damar içine verilir.Skerozan ilaclar  damar icinde irritasyiona (şişmeye) yol açar ve irritasyona sekonder toplar damar kollaps olup kapanır. 

Foam tekniginde sklerozan ajan hava ile karıstırılıp damar icine injekte ediliyor bu teknik diğer skleroterapi yöntemlerine göre 20-40% daha efektiftir. (daha etkilidir)

1 Bu teknikde hava ile sklerozan ajan (sıvı) çalkalanıp karıstırılıyor ; enjekte edildikden sonra  hava damar içinde  akan kanı damar duvarından ve enjeksyon yerinden uzaklaştırır bu şekilde sklerozan ajan daha cok damar duvarı ile temas eder ve daha cok etkili olur . Aslında  hava sklerozan ajanın damar içindeki kan ile karışmasını önler ve ajan kan ile dilue olmadan (karışmadan) damar duvarına direct etkili olur

2 Ayrıca bu teknikde hava ile ajan (sıvı) karıştığı icin daha az sklerozan ajan kullanılıyor ve daha az toksik oluyor .

3 Bu karışım (foam tekniği) normal skleroterapiye göre ultrasonografi  rehberliğinde kolaylikla  yapılabiliyor,

4 Karışan hava micro foam oldugu için emboli riski yoktur, sekleroterapi sivisinin  hazırlamanın değişik teknikleri vardır,

5 Foam tekniğinde; mikrofoamların pozitif basınç etkisinde ince toplardamarlara ve kılcal damarların  duvarlarına çok hızlı ve etkili yapışması,  etkisinin çabuk ve efektif olması ve mikrofoamların pozitif etkisi altında çok çok ince damarlara gitmesi , çok gerçek ve kalıcı , hızlı etki sağlaması diğer skleroterapi yöntemlerinden farkıdır.

Doppler eşliginde foam skleroterapi

Doppler eşliginde foam skleroterapi teknigi,  Varis hastaliginin tedavisinde kullanilan diğer yeni bir yöntemdir. Bu yöntemde ameliyat, anestezi ve insizyona  gerek kalmadan genişleşmis varislerin(mesela tip 2,ve tip3,) tedavisi mumkundur,

Foam nedir?

Foam tekniginde kullanilan ilac normal skleroterapi de kullanilan ilacin aynisidir. sklerozan ajan bu yöntemde hava ile karistirilip iyice calkalandikdan sonra mikrofoam sekline donuşur. Calismalar olusan foamin enjeksyonunun  tehlikesiz ve zararsiz oldugunu göstermistir.  
Mikrofoam damar icine enjekte edildikden sonra, sklerozan ajan ( damar icinde) kan ile dilure olmadan , kani enjeksyon bolgesinden iterek uzaklastirir. Buna bagli da sklerozan ilac daha cok miktarda ve daha uzun sure  damar duvari ile temas eder.  Bu yöntemin sonuclari cok iyi olup normal skleroterapiye gore 20-40% oraninda daha kalıcı etki göstermektedir. Ayrica bu yöntem ile  daha az miktarda skleroterapi ilaci  (hacim ve konsantrasyon) kullanilmaktadir. Ozellikle büyük toplar damar genişlemelerinde(ilerlemiş varislerde) daha az ilac kullanarak daha iyi sonuclar elde edilmistir.

varis hastalığı bir kozmetik problem değil bir hastalık olup tedavisi gerekmektedir.

eğer hastalar bu hastalığın ciddiyetinde olsalar ve toplar damarlari ileri yetersiz hale gelmeden tedavi yöntemler ile varislerini tedavi etseler, ilerleyeyen yaşlarda eğer  hasta kalp koroner hastalığına aday ise, kendi bacaklarındakı genişlememis ve işlevini kaybetmemiş öz toplar damarları  kalp bypasslarında kullanilabilir. bu da hasta icin büyük bir avantajdır. ve hastanın yaşam kalitesini artırmaktadır.

Avantajlar

Bu metod non invaziv bir yöntemdir ve anestezi insizyon ve ameliyat haneye gerek kalmadan uygulanmaktadir  
Foam skleroterapide hasta mudahileden sonra  daha az  agri ve rahatsizlik his eder. Bu yöntem cerrahi ye göre daha ucuz dur, Hasta çabuk işine dönebilir, Bu yöntem kısa surmektedir, kozmetik olarak iyi sonuclar vermektedir, cerrahi bir yöntem değildir,Normal skleroterapi ye göre daha az sklerozan ajan kullanilmaktadir. 
Bu neden ile daha büyük toplar  damarlarda  kolaylikla uygulanabilir.  yeni geliştirilmiş foam tekniği başarılı bir şekilde  birinci ve ikinci tip varislerin tedavisinde kullanılmaktadır ,ve bu şekilde  hasta kötü görünümlü varisler ve ona bağlı gelişen  ağrı şişlik, ağırlık hıssı, kramp, yanma ,gibi şikatetlerden kolaylıkla kurtulmuş olurlar, ayrıca kalp ve damar cerrahı merkezimizde varis hastalığında uygulanan çeşitli tedavi yöntemleri laser yöntemleri,sekleroterapinin diğer yöntemleri ,özellikle ultasonografi  altında sekleroterapi,endoskopik varis cerrahisi,flebektomi,teknolojinin gelişimiyle son cerrahi metodları uygulanmaktadır

Cafer Abbasoğlu
mayis 2007