Periferik Arter
PA Hastalıkları
Stroke (inme)

Diabet

Tedaviler

 

Dr Cafer Abbasoğlu

Periferik Arter Hastalıkları

 

 

Stroke ( inme )

  • Beynı kanlandıran, boynumuzdaki şahdamarların daralması ınmeye neden olmaktadır
  • Daralma aterosklerotik hastalığın(damar setleşmesı) sonucunda ortaya çıkar
  • Beyının sag yarımı sol ektremıtelerden sol yarımı ise sag ekstremıtelerden sorumludur
  • Şahdamarlardaki daralmalar inme riskini arttırmaktadır ameliyati ise bu riski azaltır
     
  • Koroner damarların darlığı = Anjin
  • Koroner damarların tıkanması = Infarktus
  • Şahdamarların darlığı = Küçük Inme
  • Şahdamarların tıkanıklığı = Inme
     

insidans

  • Her gün Türkıye de bir çok kişide inme(CVA) ve ya küçük inme (TIA) ıle karşılaşıyoruz
    Bir kez inme geçirenlerede defalarca inme geçirme riski mevcuttur
     

 

İnme belirtileri

  • Yuz kasları kol bacak da ani güç kaybı veya hissizlik
  • Bilinç kaybı
  • Konuşma bozukluğu
  • Bir ve ya her iki gözde görme problemleri
  • Yürüyüş bozukluğu
  • Başdönmesi
  • Nedeni belli olmayan Şiddetli başağrısı
  • Denge kaybı

İnmenin özellikleri

  • Kalp vekanserden sonra olum nedenı ınmedır
  • Genelde vucudun bir tarafını tutar
  • Erkeklerde daha sık olarak izlenmektedir
  • Beyinin tutulum bölgesine bağlı değişebilir
  • İnmenin belirtileri bir saatten az sürer ise küçük inme veya geçıcı iskemik atak (TIA)

İnme riskini azaltan gıdalar

  • Balık (omega 3 içeren yağlar)
  • Homosistein kullanılmamalı
  • Arasıra alkol kullanımı inme riskini azaltıyor
  • Antitrombolitik ilaçlar mortaliteyi azaltiyor(komadin, aspirin)
  • Kan Kolesterolunu duüşürmek inme riskini azaltıyor
  • Kahve ile ilgisi saptanmamıştır
  • Kırmızı et yerine beyaz et ve balık eti tercih edilmelidir
  • Yeşillik riski azaltiyor
     

TANI

  • Dikkatli anamnez
  • Dikkatli fizik muayene
  • Doppler ultrasonografi
  • Dijital substraksyon anjiografi

İnme geçiren hastalarda medikal tedavi ile inme riskini azaltmak lazim

  • Hipertansyona dikkat
  • Şeker hastalığına dikkat
  • Kan yağlarına dikkat
  • Sigarayi kesmek
  • Aspirin kullanmak

Şahdamar ameliyatı nasıl olur

  • Ameliyattan önce
  • Amelıyat esnasında
  • Amelıyattan sonra

Ameliyattan önce

  • Ortalama yatış suresi 5 gündür
  • Ameliyattan bir gün önce hastanede yatıyorsunuz
  • Anestezist ve cerrahi ekibinden bir kişi sizi muayene edip sizi ameliyat konusunda bilgilendiriyor
  • Ameliyat öncesi kan tahlili kalp elektrosu ve akciğer filmi çekiliyor
  • Ameliyattan 6-12 saat önce sıvı ve gıda alınmıyor
  • Uyku sorunu var ise sedatif alınabilir
  • Ameliyattan 1 saat önce rahatlatıcı ilaç veriliyor


Ameliyat esnasında

  • Anestezi yapılıyor
  • Boyunda şahdamar uzerinden cilt açılıyor
  • Şahdamar geçici olarak klampe ediliyor ve hastalıklı alanlar çıkaltılıyor
  • Atar damar dikiş ile kapatılıyor
  • Bazen daralmayı önlemek için toplar ve ya suni damar kullanılıyor
     

Ameliyattan sonra

  • Uyandığınızda kolunuzda serum seti göreceksiniz
  • 24 saat yoğun bakımda gözlem altında tutulacaksınız
  • Ertesi gün servise çıkabilirsiniz
  • Ameliyat sırasında ağrı duymuyorsunuz
  • Bir gün sonra kalkıp normal yemek yiyebilirsiniz
  • Genelde Ameliyattan 2-3 gün sonra hasta taburcu oluyor

 

 

 

Cafer Abbasoğlu
Mayıs 2002